Cos’è il Diastema Dentale
Dal greco diástēma la parola ha un significato chiaro:”intervallo“.
L’odontoiatria e l’ortodonzia utilizza questa parola per descrivere una fessura verticale tra due denti contigui.
Il diastema dentale più conosciuto è quello presente tra i due incisivi superiori centrali, ma può essere localizzato anche tra altri denti.
Il diastema tra i due incisivi superiori è una condizione che può essere di origine congenita quando il soggetto, fin da bambino, cresce con la separazione tra i due incisivi centrali superiori.
Tale situazione è favorita dalla presenza di un’arcata superiore ampia rispetto alle dimensioni dei denti, dalla presenza di un frenulo fibroso di dimensioni notevoli, dall’agenesia di elementi dentari (assenza congenita) che aumentano lo spazio disponibile per la migrazione dei denti vicini.
A volte, anche una deglutizione atipica che presenta una spinta linguale anomala può favorire lo spostamento dei denti anteriori favorendo la separazione tra i denti.
Il diastema può essere anche secondario a spostamenti dei denti a seguito di estrazioni non rimpiazzate da protesi o creato per la perdita di supporto osseo nella malattia parodontale avanzata (piorrea) , oppure può essere dovuto a trattamenti ortodontici o protesici non idonei, ad abitudini viziate ecc .
Diastema Dentale: un difetto estetico o un problema funzionale?
Dal punto di vista estetico e sul piano dell’armonia del sorriso, il diastema tra gli incisivi centrali superiori o anche tra altri denti, rappresenta un’interruzione di quella linea estetica del sorriso detta “smile line“.
Anche se lo spazio nero risultante nella visione di insieme del sorriso, può non rappresentare un problema estetico per il paziente, sul piano oggettivo rappresenta una nota stonata all’occhio dell’osservatore.
Quando si nota in modo particolare o per altri motivi, può essere vissuto dal soggetto come un disagio tale da rivolgersi ad un professionista odontoiatra o ad un professionista dell’odontoiatria estetica per l’eliminazione del problema.
Qualcuno considera questa anomalia estetica come una particolarità della persona e una caratteristica positiva ed espressiva della persona. Questa interpretazione dipende molto dalle componenti emotive del soggetto e dai condizionamenti sociali come le mode, le tendenze, la pubblicità , l’influenza di personaggi famosi come ad esempio Madonna, Eddie Murphy ecc .
I problemi funzionali diretti riconducibili ai diastemi tra i due incisivi centrali sono in funzione della dimensione. Inoltre, possono favorire altri spostamenti dei denti generando altri diastemi o provocare dei difetti più o meno evidenti di pronuncia.
Trattamento dei Diastemi Dentali a Padova e Treviso
“Chiudendo” lo spazio tra i denti si risolve il problema, ma non è una operazione così semplice come sembra.
Per pianificare il trattamento dei diastemi dentali è indispensabile rivolgersi ad un professionista. In base alla complessità del caso il medico/odontoiatra valuterà se è opportuno o meno eseguire una valutazione il più interdisciplinare possibile.
L’ esecuzione di una progettazione del sorriso ed una “smile analysis” ovvero un’analisi completa del viso e della dentatura coinvolta nel sorriso è finalizzata ad ottenere un sorriso ideale “ideal smile” rapportato al volto del paziente ed ai parametri estetici descritti dalla letteratura scientifica.
Tale studio eseguito anche con l’ausilio dell’informatica specializzata permette di eseguire una ceratura diagnostica (simulazione in cera o resina) ed un mock-up (simulazione in resina o composito per provare il risultato estetico sul paziente).
Una volta che si è potuto visionare l’effetto visivo del cambiamento si programmano, assieme al paziente, gli interventi necessari.
L’ortodonzia è il trattamento d’elezione che prevede l’uso di dispositivi ortodontici come allineatori trasparenti “ortodonzia invisibile”, mobili o fissi…
A volte però la sola ortodonzia non è sufficiente a correggere il difetto oppure in alcuni casi non è accettata dal paziente; in questo caso, se indicato , si può ricorrere all’applicazione delle faccette in porcellana, sottili gusci di ceramica di alto valore estetico, al fine di riproporzionare le forme dei denti nell’intento di armonizzarli in base alla nuova impostazione estetica ideale.
Nei casi in cui alla base gengivale del diastema (papilla) ci sia un frenulo ipertrofico è opportuno valutarne l’asportazione ( frenulectomia) come intervento preliminare agli altri.
Prevenzione dei Diastemi Dentali
Come per tutte le patologie della bocca e del corpo umano la prevenzione è un passo fondamentale.
Con regolari visite da scrupolosi dentisti di fiducia sin da bambini e una prevenzione efficace si riduce l’insorgenza della maggior parte delle patologie odontoiatriche ed ortodontiche.
Se il professionista medico/odontoiatra rileva uno sviluppo anomalo delle arcate dentarie o dell’eruzione dei denti (anche nella prima infanzia) o quando il bambino succhia il dito ecc.., potrà, in molti casi, prevenire il formarsi dei diastemi dentali prescrivendo trattamenti ortodontici intercettivi, accertamenti logopedici, eventuali frenulectomie ecc.
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